.:. Recaptació - Ajuntament de Sant Josep de sa Talaia .:.

- - - -


.: ACTIVITATS CULTURALS :.
* Camps obligatoris
DADES PERSONALS
Identif.(NIF/CIF/NIE) *	Nom *	Primer Cognom	Segon Cognom

eMail	Telèfon	Mòbil	Direcció *

Codi postal *	Localitat *	Municipi *	Província *


DADES BENEFICIARI/A
Identif.(NIF/CIF/NIE) *	Nom i cognoms beneficiari *		Data naixement (dd/mm/aaaa)*

Empadronat al municipi
DADES ACTIVITAT CULTURAL
	Nom Activitat cultural *





CONCEPTES
Període


DESCOMPTES
Cap 20% en realitzar una segona activitat cultural (s'aplicarà el descompte a l'activitat més econòmica) 25% als usuaris de la mateixa unitat familiar, sempre que estiguin abonats en nombre de 3 membres familiars o més. 40% per a persones que acreditin tenir el carnet de pensionista o una discapacitat de més del 33% (presentant document justificatiu). 90% als usuaris que acreditin ser família nombrosa o monoparental (presentant document justificatiu). 20% - Descompte per ocupar plaça vacant
IMPORT
			€

FORMA DE PAGAMENT
Compte bancari		Pagament telemàtic



Les dades recollides en aquesta sol·licitud seran tractades en un fitxer informàtic la informació del qual està destinada a l'Administració i als mateixos interessats. (Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal).