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CAN BLAU :.
RENOVACIONES |
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* Campos obligatorios |
| DATOS ALUMNA/O |
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Identif.(NIF/CIF/NIE) |
Nombre beneficiario* |
Apellidos* |
Fecha nacimiento
(dd/mm/aaaa)* |
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Domicilio beneficiario * |
Código postal beneficiario* |
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eMail* |
Móvil* |
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DATOS DEL PADRE / MADRE / TUTOR EN CASO DE SER MENOR DE EDAD |
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Identif.(NIF/CIF/NIE) |
Nombre |
Apellidos |
Móvil |
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DATOS PERSONALES OTRO TUTOR |
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Identif.(NIF/CIF/NIE) |
Nombre |
Apellidos |
Móvil |
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| AUTORIZACIONES |
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La escuela Can Blau, realiza audiciones y conciertos donde necesitamos su autorización para
gestionar las imágenes de los alumnos dentro de los medios de comunicación habituales del centro.
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Autorizo:
* Casilla de cumplimentación obligatoria
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| CURSO |
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Nombre Curso * |
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Solicitud segundo instrumento (Solamente a partir de alumnos de segundo de enseñanza elemental (Opcional)) |
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Observaciones
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DESCUENTOS |
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IMPORTE |
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€ |
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| FORMA FORMA DE PAGO |
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Los datos facilitados por usted en este formulario pasarán a formar parte de los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Sant Josep de Sa Talaia y podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante instancia presentada ante el Registro General de Entrada Ayuntamiento de Sant Josep de Sa Talaia.
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